당뇨병 초기증상과 합병증 및 치료

당뇨병이란 무엇인가 당뇨병은 혈당 수치가 높아지는 질환이다. 당장 고혈당은 문제가 되지 않지만 몇 년 후에는 몸 전체의 혈관을 손상시키고 합병증을 일으킬 가능성이 높다.

당뇨병 초기증상과 합병증 및 치료

당뇨병-채혈검사

당뇨병 치료의 목표는 이 합병증을 예방하기 위해 혈당 수치를 낮추는 것이다.

대표적인 당뇨병 합병증(및 증상 등)

· 당뇨병성 신경 마비/양다리 통증, 어지럼증 등
· 당뇨망막병증, 시력저하, 실명 등
· 당뇨병성 신장병, 단백뇨, 붓기, 인공투석 등
· 심근경색 갑작스러운 흉통, 심정지 등
· 뇌경색, 사지 마비, 회전이 곤란함 등
· 발 피부는 빨갛고 발은 게으르다.
· 치주질환, 잇몸통, 치아손실 등
이러한 합병증과 증상은 당뇨병 직후 나타나지 않는다.

당뇨의 초기 증상

당뇨병-높은혈당

당뇨병의 초기 증상은 무엇인가요? 당뇨병의 초기 및 경미한 단계에서 나타나는 증상(인지 가능한 당뇨병의 징후)은 거의 없다.
· 건강검진 등에서는 높은 혈당치가 지적되었다.
· 감기 때문에 병원에 갔던 클리닉에서 소변 당이 나왔다고 합니다.
· HbA1c가 높았다고 한다.
증상이 없는데도 검사 결과가 이상해 처음 나타나는 경우가 많은 질환이다.
혈당치가 일시적으로 200 mg/dL이면 아프거나 가렵지 않을 것입니다. 이것이 당뇨병의 무서운 부분이다.
이런 이유로
아픈 건 아무 문제가 없기 때문에 치료가 필요 없을 것 같아요."
"시험 결과에 무슨 문제가 있나요?"
"당뇨병을 앓고 있을 수도 있지만, 더 나빠지지는 않을 것 같습니다."
증상이 없으면 왜 치료가 필요한지 모르겠다"고 말했다.
당분간은 상황을 좀 들여다보기로 마음먹었다고 생각하는 분들이 많았는데, 몇 년 뒤 당뇨와 당뇨 합병증이 심해진다는 분들을 많이 만났다.
당뇨로 인한 혈관병증은 증상이 없어도 눈에 띄지 않게 진행된다.
가능한 한 가벼운 상태에서 치료를 시작합니다.
건강검사에서 HbA1c(NGSP) 수치가 5.6% 이상이라면 최소 6개월마다 식이요법과 검사를 권고한다.

당뇨병 증상

당뇨병-혈당검사

혈당치가 조금 상승하면 다음과 같은 증상이 나타난다. (이 시점에서 당뇨병은 이미 상당한 진전을 보이고 있었다.)
· 갈증(박쥐) · · · · 높은 혈당 수치 때문에 뇌는 생리학적으로 반응하여 피를 물로 희석시킨다.
· 물(다지증)을 많이 마셔라 · · 페트병에 담긴 물 대신 주스(설탕)를 많이 마셔서 혈당이 계속 올라서 쓰러지는 사람도 있다(PET병 증후군). 목이 마르면 물, 차, 또는 칼로리가 없는 음료를 사용하세요.
· 화장실에 더 자주 간다 (소변을 자주 본다) ... 과음하면 소변이 많이 나오는 생리적 반응이다.
심해지고 혈당치가 악화되면 (식전 200mg/dl 이상, 식후 300mg/dl 이상),
· 체중감량, 체중감량(체중감량) · · 체내 인슐린이 잘 듣지 않고, 많이 먹어도 아무것도 섭취하지 않고 살이 빠진다. 심한 경우 한 달에 5~10kg 정도 감량됩니다. 이 상태를 치료하지 않고 방치하면 당뇨병 케톤산증 및 입원 위험이 높다. 즉시 구급차에 가셔서 치료를 시작하세요.

더 심해질 때

· 구토(구토), 심한 육체적 피로(전반적 불쾌감) 등(당뇨 케톤증 : 도카) · · · 혈액이 산성화되는 경향이 있으며, 혈액과 소변에서 케톤체가 발견되어 긴급한 질환이다. 최악의 경우 즉시 입원해 적절한 치료(다량의 식염수나 일시적인 인슐린 주사 등)를 받지 않으면 사망하게 된다.

당뇨 합병증

당뇨병-혈액검사

· 당뇨병성 신경병증
양다리 저림, 졸음, 안구운동 불량, 변비 등 영향을 받는 신경에 따라 증상이 달라진다. 만약 혈당 수치가 여전히 높다면, 약 5년 후에 일어날 것입니다.

· 당뇨망막병증
당신의 시력은 당신이 눈치채지 못하게 점차 나빠지고 최악의 경우 당신은 시력을 잃게 될 것입니다. 시력이 나빠져 안과 검진을 받으면 당뇨가 온다는 사람도 있다. 원인은 고혈당에 의해 안저 내 혈관이 손상된 것이다. 만약 혈당 수치가 높게 유지된다면, 약 7년에서 10년 후에 일어날 것입니다.
→ 당뇨망막병증에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.
· 당뇨병성 신장병
소변 투석은 단백질과 다리와 얼굴의 붓기를 드러낼 수 있다. 원인은 고혈당으로 인해 신장의 사구체가 망가진 것이다. 만약 혈당 수치가 높게 유지된다면, 신체는 약 10년에서 13년 후에 투석이 필요할 것입니다.
→ 당뇨성 신장에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.
· 심근경색/협심증
심장을 덮고 있는 관상동맥은 고혈당증으로 움직이지 않게 되는데, 이는 심장의 근육에 영양이 공급된다는 것을 의미한다. 어느 날 갑자기 가슴 통증이 심해요. 이 질환으로 구급차에 실려 병원으로 옮겨진 대부분의 환자들은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증을 앓고 있다. 담배도 그 원인 중 하나입니다.
·스트로크
뇌의 혈관은 고혈당이 되는데, 이것은 뇌세포가 죽는다는 것을 의미한다. 뇌경색의 스펙트럼이 넓어지면 팔다리가 움직이지 않거나 팔다리가 뻣뻣해질 수 있으며 삶의 주요 장벽인 후유증이 남을 수 있다. 이 질환으로 구급차에 실려 병원으로 옮겨진 대부분의 환자들은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증을 앓고 있다.
· 치주질환
당뇨병 환자가 치아검사 중 치주염을 발견해 치료하면 HbA1c 수치가 떨어져 당뇨병이 호전되는 경우가 많다. 당뇨가 있으면 치주질환에 걸릴 확률이 높고, 치주질환이 있으면 당뇨병이 더 심해진다. 치과 검진을 정기적으로 하세요.
· 발 화상
신발 미끄러짐, 손톱 뭉침, 발 무좀, 압통통 등의 원인으로 발 피부에 감염과 부패가 발생할 수 있다. 심하면 피부가 녹아 뼈가 드러나고 다리를 절단하는 것만이 생명을 살릴 수 있는 유일한 방법이다. 가벼운 당뇨병을 가진 사람들은 절단 수술을 받을 가능성이 더 높다.
→ 당뇨 합병증에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오(기타).
모든 당뇨병 합병증은 혈당을 낮게 유지함으로써 예방할 수 있다.
→ HbA1c 값에 대한 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.

혈당 수치 및 HbA1c(헤모글로빈 A1c)
아침 식사 전의 정상 혈당 수치는 70-109 mg/dl입니다.
건강한 지원자의 경우, 식후 혈당 수치는 140 mg/dl을 초과하지 않는다.
보통 건강검진 당시 혈당 수치를 측정해 혈당 수치가 어느 정도 높은지 알 수 있지만, 이전 식사의 영향을 받기 때문에 한 번 검사로는 정상인지 알 수 없다.
따라서 시험값 HbA1c [헤모글로빈 A1C 또는 HBA1c]를 함께 측정하여 지수로 사용한다.
(우리 병원에는 약 1분 안에 둘 다 측정할 수 있는 장치가 있습니다.)
HbA1c는 1~2개월 전 혈당 수치를 반영하는 상·하향 시험치입니다. 시험 전 며칠 동안 저당류 식단은 거의 영향을 받지 않습니다.
이 HbA1c 수치가 여전히 8.4%(NGSP) 이상이면 합병증 가능성이 높고, 6.9% 이하로 유지되면 합병증 가능성이 낮다.
hba1c 대상
혈당을 낮게 유지하기 위한 구체적인 치료법은 무엇인가요?

당뇨병 환자 수 및 치료를 받지 못하는 사람 비율
일본에서는 약 1천만 명이 당뇨병을 앓고 있는 것으로 추정된다. 성인의 12.1%(남성 16.3%, 여성 9.3%)이다.
이 중 남성의 21.1%, 여성의 25.8%가 치료를 받지 못했다.
특히 40대 남성의 경우 최대 48.5%가 치료를 받지 못해 매우 위험한 상태에 있는 것으로 나타났다(후생노동성 2016년 국민건강영양조사).
당뇨예비군에는 성인 12.1%(남성 12.2%, 여성 12.1%)가 당뇨병 발생 가능성을 부인할 수 없는 것으로 추산된다.
이 두 가지의 합계는 24.2%로 성인 4명 중 1명이 당뇨병 환자이거나 당뇨 예비군 환자임을 의미한다.
HbA1c 6.5% 이상 "당뇨병이 강한 환자"
'당뇨 발생 가능성을 부정할 수 없는 사람'은 HbA1c 6.0% 이상 6.5% 미만으로 평가된다.
→ 여기를 클릭하여 HbA1c 값이 6.0 ~ 6.9%(NGSP 값)로 유지되면 어떻게 되는지 확인하십시오.

당뇨병 치료

· 식단의 수단
그것은 당뇨병의 주요 치료제이다.
다이어트를 할 때 가장 중요한 것은 에너지와 당량의 차이를 아는 것이고, 두 번째로 중요한 것은 탄수화물, 단백질, 지질 등이 혈당에 미치는 변화를 이해하는 것이다.
확실하다
· 단 음료는 물, 차 또는 제로 칼로리여야 한다.
· 반찬 없이 먹지 말 것(스위트롤, 라면 등)
· 한 끼에 120g의 채소를 (양손 가득히) (한 손에 따뜻한 야채)
· 주식(밥, 빵, 파스타) 전에 야채와 단백질을 섭취한다.
· 너무 많은 주식(키 150cm인 사람은 한 끼 밥 150g, 키 170cm인 사람은 200g)을 섭취하지 않는다.
· 고섬유 주식(밀밥, 호밀빵, 통곡물빵, 메밀 등)을 섭취한다.
· 주식은 줄이고 부족한 부분은 단백질로 보충한다.
· 아침 식사량은 늘리고 저녁 식사량은 줄인다.
조금씩, 당신이 할 수 있는 일을 시작하세요.

· 이동요법
마른 체격이지만 당뇨가 있는 탁상직업자들은 운동을 많이 하면 당뇨병이 호전되는 경우가 많다.
· 움직일 수 없으면 식사 후 2시간 동안 앉아있지 않아도(식후 쇼핑 및 청소) 혈당이 쉽게 올라가지 않는다.
· 만보계로 생활하고 매일 달력에 1일 걸음 수를 기록한다.
· 1일 4000보 이상 걷지 말 것
· 4000보 이상이면 5000보를 목표로 하고 1개월 정도 목표를 늘립니다(8000보 이상 유효하지 않음).
· 유산소 운동(걷기, 빨리 걷기, 자전거 타기)뿐만 아니라 근력 운동도 병행한다.
· 격일제 근력훈련 실시(식사 후 2시간 이내가 최적)

· 약물요법
식이요법과 운동요법만으로는 혈당치를 낮출 수 없다면 약물이나 주사를 맞아야 한다. 최근 연구에서는 경구 당뇨를 위해 구강으로 복용했을 때 당뇨병에 걸릴 가능성이 적은 약물에 대한 보고가 있었다.