안구건조증 초기 증상 및 치료

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안구건조증 초기 증상 및 치료에 대해서 알려드립니다. 안구건조증이 무엇일까요? 안구건조증은 눈물의 양이 줄어들거나, 눈물의 양이 충분하더라도 눈물의 질이 떨어져 눈 표면 보습 능력이 떨어지는 질환이다.

안구건조증 초기 증상 및 치료

안구건조증 초기증상에서 눈물과 관련된 이야기가 많이 나오는데, 눈물의 기능은 눈이 건조해지는 것을 막는 것으로, 눈에 들어온 먼지를 씻어내는 것뿐만 아니라 균사체 작용도 한다.

안구건조증의 경우 눈이 뭉치거나 이물감을 느낄 수 있지만 심해질 경우 각막과 결막에 손상을 줄 수 있다.인구 고령화, 에어컨 사용, 개인용 컴퓨터와 스마트폰 사용, 콘택트렌즈 착용자의 증가로 안구건조증 환자가 증가하고 있으며, 한국의 경우 약 400만~1000만명에 이른다고 한다.

안구건조증의 분류

안구건조증이 눈물을 줄이는 병이라고 생각하세요? 다만 전체 안구건조증 환자의 약 80%는 눈물의 양은 충분하지만 눈물의 질이 떨어지는 '질적 이상'과 눈물의 양이 줄어드는 '질적 이상'을 갖고 있다. 환자 수보다 압도적으로 많은 것으로 알려져 있다. 이 두 가지가 혼합된 환자도 있다.

삼층구조와 눈물의 안정성

바깥에서 눈물은 기름층, 물층, 그리고 뮤신층의 세 가지 층으로 나뉜다. 이 층들 사이의 균형을 유지하는 것은 좋은 눈물 품질을 유지하기 위해 중요하다.

유층은 눈꺼풀에 있는 메이봄샘이 분비하는 유분층으로 눈물의 증발을 막고 눈물이 눈 표면에 고르게 퍼지도록 돕는 등 눈물 안정성을 유지하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 내가 책임자다.

다만 어떤 이유로 메이봄샘의 기능이 저하되는 상태를 '메이봄샘 기능장애 MGD'라고 하는데, MGD가 유분비를 감소시켜 불완전한 유층 형성을 초래해 눈물 증발을 가속화하고 안구건조증으로 이어지는 것으로 나타났다. 안구건조증 환자의 86%가 MGD를 앓고 있는 것으로 보고되었다.

삼층구조와 눈물의 안정성

∙ 기름층

눈 표면에 유막을 만들어 눈물이 증발하는 것을 방지합니다.

∙ 수층

눈물의 대부분을 차지하는 층(98%)입니다. 눈 표면에 수분을 공급해줄 뿐만 아니라 각막에 산소와 영양분을 공급해준다.

∙ 뮤신층

눈에서 눈물이 흘러내리는 것을 막아주는 '글루' 같은 역할.

안구건조를 유발하는 요인

노화

눈물이 나이를 먹을수록 줄어든다. 50대 이상에서 눈물 흘리는 양은 20대에 비해 약 40% 정도 줄어든다.

성별

여성이 남성보다 안구건조증이 더 심하다고 한다.

공기 건조

공기가 건조하면 눈 표면에서 눈물이 증발하는 경향이 있다. 그 결과, 안구건조증을 가진 많은 사람들은 가을부터 겨울까지 더 심각한 증상을 보인다. 습한 여름에도 시원한 방에 있으면 눈이 건조해진다.

PC 또는 휴대폰

보통 3초에 한 번 정도 자신도 모르게 깜빡이지만, 무언가에 집중하면 깜빡이는 횟수가 사라진다. 예를 들어, 읽기는 6초에 한 번 정도이고, 컴퓨터 조작은 10초 몇 초마다 한 번 정도입니다.

그 결과 최루액이 증발하는 동안 분비가 감소하고 눈물막이 깨진다. 최근 개인용 컴퓨터와 스마트폰의 보급으로 VDT 증후군 * 1이라고 불리는 질환을 가진 사람들의 수가 증가하고 있다.

깜박임이 불완전함

눈을 깜빡이는 순간에 눈꺼풀을 꼭 감지 않는 사람은 눈을 깜빡여도 안구 하단부에 항상 수분을 공급하지 못한다.
잠을 잘 때 가벼운 눈을 듣거나 콘택트렌즈를 착용하는 사람에게 더 흔하게 나타나는 경향이 있다.

콘택트렌즈 착용

콘택트렌즈가 물을 물리치기 때문에 눈이 건조해질 수 있다. 또 각막이 가려져 민감도가 둔해지고 깜빡임이 불완전해 눈물 생성량이 줄어든다. 수정체의 먼지나 긁힌 자국은 눈물막을 불안정하게 하고 결막 뮤신 분비를 감소시킬 수 있다.

눈 화장을 하다

최근 젊은 여성의 안구건조증의 원인으로 눈화장이 꼽히고 있다. 아이메이크업이 속눈썹 안쪽에 아이섀도우와 아이라인을 넣기 때문에 메이크업으로 이 메이봄샘의 출구가 막히고 지질분비가 덜 일어나며 눈물이 증발하기 쉽고 안구건조증이 유발된다.

약물의 부작용

혈압강화제, 향정신성제 등 '항콜린제 효과'가 있는 약물은 눈물 생성을 줄일 수 있다. 또한 안약에 함유된 방부제의 영향으로 각막이 손상될 수 있다.

눈 수술

굴절 수술과 백내장 수술은 눈물 생성을 줄일 수 있다.

메이봄샘기능장애(MGD)

노화와 염증으로 인해 메이봄샘의 기능이 저하된다. 이는 유층의 불완전한 형성을 유발하고 눈물의 증발을 촉진해 안구건조를 유발하는 것으로 알려져 있다.

쇼그렌 증후군

중년 여성에게 흔히 나타나는 질환으로 눈, 입, 코 점막이 건조해지고 관절 통증이 발생할 수 있다.
눈물이 거의 분비되지 않고, 강한 안구건조증상이 나타난다.

결막염

최근 몇 년 사이 그 수가 증가하고 있는 알레르기 결막염의 경우에도 결막에서 나오는 뮤신 분비가 줄어들어 안구건조증이 나타난다.

위에서 설명한 바와 같이 환경적 요인의 영향을 강하게 받는 안구건조증은 '눈 생활습관 관련 질환'이라고 할 수 있다."

* 1 VDT 증후군: VDT는 Visual Display Terminal 이미지 디스플레이 단말기, 즉 컴퓨터, TV, 휴대폰 등입니다. 이러한 수술 중에는 화면을 보는 데 집중하게 되고, 깜빡임 횟수가 극도로 줄어들며, 눈이 격렬하게 움직이기 때문에 눈에 큰 부담을 주어 피곤한 눈과 안구건조증을 유발하게 된다. 그것은 또한 두통과 어지럼증을 일으킬 수 있습니다.

안구건조증 검사

이드라

일반적인 안구건조증 검사에서는 눈물의 양과 질, 눈 표면 상태를 확인하는 것이 일반적이다. 최근 안과 병원에서는 안구건조증과 관련된 각 검사를 한 대씩 수행할 수 있는 최첨단 검사장비 '이드라'를 사용하며, 안구건조증의 원인을 다양한 각도에서 비침습적·정량적으로 검사하고 있습니다.

눈물 반월판 측정

눈물메니스커스는 아래 눈꺼풀과 각결막이 만나는 부위에 형성된 눈물풀이다. 눈물 반월판에 쌓인 눈물의 높이를 측정해 눈물의 양을 측정할 수 있다. (정규값: 약 0.2mm)

분할 시간, 그러나 테스트

눈물은 눈을 깜빡이며 각막 표면에 퍼졌습니다. 그러나 시간이 지나면서 눈물막이 깨지고 각막의 일부 부위가 노출된다. 이런 현상이 발생할 때까지의 시간을 BUT라고 하는데, 정상이면 10초 이상, 5초 이하이면 눈물의 질이 더 낫다고 판단된다.

보통 각막은 플루오레세인이라는 염료로 얼룩지는 경우가 많지만 이드라는 얼룩 없이 비침습적으로 사용할 수 있다.

저유소 분비량 및 두께 측정

오일층의 상태를 관찰하여 안구건조의 원인을 파악합니다. MGD는 저유소의 양이나 두께에 이상이 있을 경우 의심됩니다.

메이봄샘 평가

다양한 각도에서 메이봄샘의 상태를 관찰하고 MGD의 정도와 정도, 메이봄샘 개방(비밀 개방)의 막힘 정도를 평가한다.

안구건조증 치료

안구건조증에는 전문의 상담을 통한 전문적인 치료를 반드시 해야합니다. 주요 치료방법은 다음과 같으나 안구건조증의 종류, 증상, 정도에 따라 전문의 진단과 상담을 통해 적절한 치료를 하는 것이 중요하다.

안약치료

증상이 경미하면 보습 안약으로 완화할 수 있다. 최근에는 제 기능을 하지 못하는 눈물층을 대상으로 더욱 효과적인 치료가 가능해졌다.

펑크 플러그

눈구멍은 눈 안쪽 구석에 있는 눈물의 배출구이다. 눈꺼풀 치료만으로 증상이 호전되지 않을 경우 펑크에 플러그(가시 플러그)를 달아 눈에 눈물이 고이게 한다. 플러그의 크기, 재질 등 다양한 것들이 개발되었습니다.

메이봄샘 개구부 청소 및 MGD 치료

메이봄샘 개구부가 먼지나 노폐물로 막히면 유층 분비를 방해하게 된다. 또한 눈꺼풀 주변의 비듬과 먼지가 기름때와 섞여 속눈썹진드기를 유발하므로 눈꺼풀 가장자리를 깨끗하게 유지하는 것이 중요하다.

IPL 광선요법은 MGD의 새로운 치료법으로 주목받고 있으며, 메이봄샘 개방의 막힘을 해소하고 속눈썹 진드기 감염을 억제하는 데 효과가 있는 것으로 보고됐다.